Kieferschmerzen beim Herzinfarkt: woran erkennt man den Unterschied?

Ein ziehender Schmerz im Kiefer und dazu die Frage, ob das noch die Verspannung ist oder doch etwas mit dem Herzen. Diese Sorge höre ich in der Physiotherapie öfter, als du vielleicht denkst. Sie ist berechtigt, denn ein Herzinfarkt kann tatsächlich in den Kiefer ausstrahlen, und manchmal spürt man ihn fast nur dort.

In diesem Artikel erfährst du, welche Warnzeichen auf das Herz hindeuten und wann du ohne Zögern die 112 rufst. Danach geht es darum, wie sich ein muskulärer Kieferschmerz bei CMD meistens anfühlt, und zwar ausdrücklich erst dann, wenn ein Notfall ausgeschlossen ist.

Das Wichtigste in Kürze

Ein Herzinfarkt kann Schmerzen in Hals, Nacken und Kiefer verursachen, auch ohne deutlichen Brustschmerz (IQWiG, 2021). Ruf sofort die 112, wenn Kieferschmerzen neu und unerklärt sind und länger als fünf Minuten anhalten, bei Anstrengung auftreten oder zusammen mit Druck in der Brust, Atemnot, kaltem Schweiß oder Übelkeit kommen. Zu Hause lässt sich ein Herzinfarkt nicht sicher ausschließen.

• Im Zweifel gilt immer: nicht abwarten, sondern direkt die 112 anrufen (IQWiG, 2021).
• Frauen, ältere Menschen und Menschen mit Diabetes haben häufiger untypische Anzeichen.
• CMD-Schmerz hängt meist mit Kauen und Kieferbewegung zusammen. Das ist ein Hinweis, aber kein Beweis.

Wann musst du sofort die 112 rufen?

Diese Liste steht ganz oben, weil sie am wichtigsten ist. Ruf sofort die 112 und sag deutlich, dass du einen Herzinfarkt vermutest, wenn dein Kieferschmerz neu und unerklärt ist oder zusammen mit einem dieser Zeichen auftritt:

• neuer, ungewohnter Kieferschmerz ohne erkennbaren Auslöser wie Kauen, der länger als fünf Minuten anhält und in Ruhe nicht besser wird, auch ganz ohne Brustschmerz (IQWiG, 2021; Kreiner et al., 2007)
• Druck, Enge oder Brennen in der Brust oder hinter dem Brustbein (IQWiG, 2021)
• Schmerzen, die in Arm, Rücken, Schulterblätter, Hals oder Oberbauch ausstrahlen (Herzstiftung, 2026)
• Atemnot
• kalter Schweiß oder auffallend blasse Haut
• Übelkeit oder Erbrechen
• Schwäche, Schwindel oder Todesangst
• Kieferschmerz, der bei körperlicher Anstrengung beginnt, zum Beispiel beim Treppensteigen (Kreiner et al., 2010; Herzstiftung, 2026)
• Beschwerden in einem Ausmaß, wie du sie noch nie erlebt hast (Herzstiftung, 2026)

Die Liste der Begleitzeichen stammt von gesundheitsinformation.de, der Gesundheitsseite des IQWiG. Dort steht auch, dass die Schmerzen typischerweise länger als fünf Minuten anhalten und in Ruhe nicht besser werden (IQWiG, 2021). Diese fünf Minuten sind eine Beschreibung und keine Wartezeit. Treten die Anzeichen nachts auf, wartest du nicht bis zum Morgen (IQWiG, 2021). Fahr auf keinen Fall selbst ins Krankenhaus (Herzstiftung, 2026; NHS, 2026).

Wenn du bereits eine koronare Herzkrankheit hast, gilt dasselbe, sobald Beschwerden in Ruhe auftreten, nach einer Belastung nicht nachlassen oder trotz Nitro-Spray anhalten (IQWiG, 2021).

Warum kann ein Herzinfarkt im Kiefer wehtun?

Bei einem Herzinfarkt wird ein Teil des Herzmuskels nicht mehr ausreichend durchblutet, weil sich ein Herzkranzgefäß verschließt (Herzstiftung, 2026). Der Schmerz wird dabei oft nicht nur in der Brust gespürt. Die Deutsche Herzstiftung nennt Arme, Oberbauch, Rücken, Hals, Kiefer und Schulterblätter als Orte, in die er ausstrahlen kann (Herzstiftung, 2026).

Eine Forschungsgruppe um die Universität Umeå in Schweden hat das in einer Studie an mehreren Kliniken genauer untersucht. Bei 186 Menschen mit einer nachgewiesenen Durchblutungsstörung am Herzen war Schmerz im Kopf- und Gesichtsbereich bei 11 von ihnen (6 Prozent) die einzige Beschwerde. Weitere 32 Prozent hatten ihn zusätzlich zu Schmerzen an anderen Stellen. Am häufigsten betroffen waren der Hals, der linke und der rechte Unterkiefer, die Region um das linke Kiefergelenk und Ohr sowie die Zähne (Kreiner et al., 2007). In einer späteren Übersicht fasst dieselbe Gruppe zusammen, dass bis zu 4 Prozent der Menschen mit Herzinfarkt Schmerzen ausschließlich im Mund- und Gesichtsbereich haben, Frauen häufiger als Männer (Kreiner et al., 2020).

Für dich heißt das: Ein Herzschmerz im Kiefer kann links, rechts oder auf beiden Seiten sitzen. Die Seite allein sagt nichts darüber aus, woher er kommt. Mehr zu einseitigen Schmerzen findest du im Artikel Warum tut mein Kiefer nur auf einer Seite weh?.

Woran erkennt man, dass der Kieferschmerz vom Herzen kommt?

Ganz sicher erkennt man es nur mit EKG und Blutuntersuchung in der Klinik. Es gibt aber Merkmale, die stark für das Herz sprechen. In einer Studie, die Kieferschmerz vom Herzen mit Zahnschmerz verglichen hat, beschrieben Menschen mit Herzursache den Schmerz häufiger als drückend oder brennend. Zahnschmerz war dagegen eher pochend oder dumpf. Die Autoren nennen außerdem Schmerz, der durch körperliche Aktivität ausgelöst oder verstärkt wird, Besserung in Ruhe und Schmerz auf beiden Seiten als Hinweise auf das Herz (Kreiner et al., 2010).

Das Nachlassen in Ruhe ist dabei kein Grund zur Entwarnung. Die Deutsche Herzstiftung beschreibt, dass bei etwa der Hälfte der Menschen mit Herzinfarkt schon 24 bis 48 Stunden vorher kurze Phasen mit Enge oder Brennen in der Brust auftreten, in Ruhe oder bei leichter Belastung (Herzstiftung, 2026). Einen Kieferschmerz, der beim Treppensteigen kommt und im Sitzen wieder geht, lässt du deshalb sofort abklären, über die 112 oder in einer Chest Pain Unit, und fährst nicht selbst (Herzstiftung, 2026).

Haben Frauen und Menschen mit Diabetes andere Anzeichen?

Oft ja. Ein Herzinfarkt kann auch ganz ohne Engegefühl oder Schmerz in der Brust ablaufen. Frauen, ältere Menschen und Menschen mit Diabetes oder Herzschwäche spüren die typische Brustenge seltener und haben häufiger Atemnot, Übelkeit oder Erbrechen (IQWiG, 2021). Die Herzstiftung beschreibt die Anzeichen vor allem bei Frauen als recht unspezifisch (Herzstiftung, 2026).

Bei Kieferschmerz kommt etwas dazu. In einer Studie mit 326 Menschen mit Durchblutungsstörung am Herzen wurde Schmerz im Kopf- und Gesichtsbereich häufiger von Menschen mit Diabetes berichtet, und 12 Prozent hatten während der Durchblutungsstörung keinen Brustschmerz (Kreiner et al., 2014). Ein Infarkt ohne Brustschmerz wird laut der Übersicht von 2020 häufiger übersehen, die Betroffenen kommen später ins Krankenhaus und haben ein höheres Sterberisiko (Kreiner et al., 2020).

Wenn du zu einer dieser Gruppen gehörst, nimm einen neuen, ungewohnten Kieferschmerz mit Übelkeit, Atemnot oder Schwäche besonders ernst und ruf lieber einmal zu oft die 112.

Wie fühlt sich ein Kieferschmerz bei CMD meistens an?

Bei einer CMD, also einer Funktionsstörung von Kaumuskeln und Kiefergelenk, sitzt der Schmerz laut NHS meist um Kiefer, Ohr und Schläfe. Er wird beim Kauen und unter Stress oft stärker, dazu können Knacken oder Reiben im Gelenk, Kopfschmerzen an den Schläfen oder ein blockierender Kiefer kommen (NHS, 2023). Das US-Institut NIDCR nennt Schmerzen in den Kaumuskeln oder im Kiefergelenk als häufigstes Symptom, außerdem Steifheit und eingeschränkte Mundöffnung (NIDCR, 2026).

Die internationalen Diagnosekriterien für CMD verlangen für eine schmerzhafte CMD, dass sich der Schmerz durch Kieferbewegung, Kauen oder Angewohnheiten wie Pressen verändert. In der Untersuchung muss sich der vertraute Schmerz durch Bewegung des Kiefers oder Druck auf Muskeln oder Gelenk auslösen lassen (Schiffman et al., 2014). Dieselben Autoren betonen aber, dass auch andere Erkrankungen genau diesen vertrauten Schmerz bei Bewegung oder Druck hervorrufen können (Schiffman et al., 2014). Auch das NIDCR schreibt, dass Schmerzen in Mund, Kiefer oder Gesicht nicht immer mit einer CMD zusammenhängen und andere Ursachen ausgeschlossen werden müssen (NIDCR, 2026).

Wenn dein Kiefer vor allem nach dem Aufwachen schmerzt, lies auch Warum tut mein Kiefer morgens weh?. Einen Überblick über alle Ursachen gibt dir unsere Seite zu Kieferschmerzen.

Probier es aus: Checkliste für wiederkehrende Kieferschmerzen

Wichtig vorab: Diese Checkliste ist kein Test, mit dem du einen Herzinfarkt ausschließen kannst. Nutze sie nur, wenn du gerade keine der Warnzeichen von oben hast und ein Herzproblem ärztlich bereits ausgeschlossen wurde. Ich gehe diese Fragen in der Physiotherapie mit Menschen durch, deren Kieferschmerz immer wiederkommt, damit wir gemeinsam ein Muster erkennen.

1. Kommt der Schmerz beim oder nach dem Kauen, beim langen Sprechen oder beim weiten Mundöffnen?
2. Spürst du deinen bekannten Schmerz, wenn du mit zwei Fingern sanft auf den Kaumuskel an der Wange oder auf die Schläfe drückst?
3. Knackt oder reibt dein Kiefergelenk, oder fühlt sich der Kiefer steif an?
4. Bemerkst du, dass du tagsüber die Zähne zusammenbeißt, vor allem unter Stress?
5. Ist der Schmerz unabhängig von körperlicher Anstrengung, also beim Treppensteigen nicht anders als im Sitzen?

Kannst du mehrere Fragen mit Ja beantworten, passt das Muster zu einer CMD, und eine zahnärztliche oder physiotherapeutische Untersuchung ist der nächste Schritt. Hängt der Schmerz dagegen an Anstrengung oder kommt er mit einem der Warnzeichen, gilt die Liste ganz oben.

Was hilft bei Kieferschmerzen durch CMD?

Für den Moment

Weiche Kost, Wärme oder Kälte auf dem Kiefer und eine sanfte Massage der Kaumuskeln können die Beschwerden lindern (NHS, 2023). Außer beim Essen sollten deine Zähne auseinander sein (NHS, 2023).

Auf Dauer

Das NIDCR empfiehlt, Angewohnheiten wie Pressen bewusst wahrzunehmen und zu reduzieren, Entspannung zu üben und sanfte Kieferübungen zu machen (NIDCR, 2026). Passende Übungen findest du auf unserer Seite zu CMD-Übungen.

Wie JawBuddy dich dabei unterstützt

JawBuddy ist ein digitaler Begleiter für angeleitete Kieferübungen und Selbstmanagement, wenn eine CMD der Grund für deine Kieferschmerzen ist.

Die App ersetzt keine Notfallversorgung und keine individuelle Diagnose durch qualifiziertes medizinisches Fachpersonal. Bei Verdacht auf einen Herzinfarkt rufst du die 112 und öffnest keine App.

Wann solltest du zum Arzt?

Sofort: 112

• neuer, ungewohnter Kieferschmerz ohne erkennbaren Auslöser wie Kauen, der länger als fünf Minuten anhält und in Ruhe nicht besser wird, auch ganz ohne Brustschmerz (IQWiG, 2021; Kreiner et al., 2007)
• Kieferschmerz zusammen mit Druck, Enge oder Brennen in der Brust (IQWiG, 2021)
• Kieferschmerz zusammen mit Atemnot (IQWiG, 2021)
• Kieferschmerz zusammen mit kaltem Schweiß, Übelkeit oder Erbrechen (IQWiG, 2021)
• Kieferschmerz, der bei Anstrengung auftritt (Kreiner et al., 2010; Herzstiftung, 2026)
• Beschwerden in einem nie erlebten Ausmaß (Herzstiftung, 2026)

Noch heute, nicht erst morgen

• Du hattest in den letzten Tagen kurze Phasen mit Kieferschmerz bei leichter Belastung oder in Ruhe, auch wenn sie gerade vorbei sind. Ruf die 112 oder lass dich in eine Chest Pain Unit fahren, die rund um die Uhr geöffnet ist. Fahr nicht selbst (Herzstiftung, 2026).

Dringend: zeitnah in die Hausarztpraxis oder an den Bereitschaftsdienst 116117

• Du kannst nicht essen oder trinken (NHS, 2023).
• Dein Kiefer blockiert (NHS, 2023).
• Du hast Sehstörungen wie Doppelbilder (NHS, 2023).

Außerhalb der Sprechzeiten erreichst du den ärztlichen Bereitschaftsdienst rund um die Uhr unter 116117, in lebensbedrohlichen Fällen gilt die 112 (116117, 2026).

Lieber einmal zu oft anrufen

Viele Menschen zögern, die 112 zu wählen, weil sie niemanden umsonst rufen wollen. Die Herzstiftung schreibt dazu sinngemäß, dass man handeln und nicht grübeln soll (Herzstiftung, 2026). Stellt sich der Schmerz als harmlos heraus, hast du nichts falsch gemacht.

Ist das Herz abgeklärt und der Kiefer meldet sich immer wieder, findest du im CMD-Ratgeber den nächsten Schritt.